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1月6日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者从上海市闵行区获悉,闵行区以南、北片区医联体为载体,进一步优化社会办医疗机构、社区卫生服务中心和区域医疗中心转诊方案,形成“急诊-病房-社区-居家”正向流动机制,将康复期患者分流至社会办医疗机构、社区卫生服务中心,有效缓解了区内2家医联体牵头医院的床位压力。

能上能下,把资源留给更需要的人

元旦期间,闵行区14家社区卫生服务中心共腾出300张床位,用于二三级医院下转病人的救治。

1月3日起,上海市第五人民医院、闵行区中心医院2家医联体牵头医院安排专人负责,将病情稳定的轻症患者下转至社区卫生服务中心、社会办医疗机构治疗;下转患者病情如出现变化时,及时对接医联体专家,做好指导和上转。为此,各社区卫生服务中心特安排有感染、呼吸科方面诊疗经验丰富的6名家庭医生和2名护士,形成“6+2”医疗团队。

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这几天,江川社区卫生服务中心逐渐接到下转的病人。病闵行区 供图

“前期,家庭医生进行了统计,居民如果‘阳’了,家庭医生会根据病人情况考虑是否上转,主要是呼吸困难、发热超过3天未退烧等。”江川社区卫生服务中心副主任胡小英说,此次和五院建立了转诊工作群,有什么情况随时沟通,确定上转后转到五院。

这几天,江川社区卫生服务中心逐渐接到下转的病人。病情相对稳定的患者经过医生评估和家属同意,转到社区进一步治疗,腾出宝贵的医疗资源给更需要的病人。而江川社区卫生服务中心也安排了专门的医护人员,全力保障下沉社区的患者救治。

12月26日起,家住鹤北四居委的许阿姨自测抗原阳性,自服退热药治疗后仍持续有低热,1月1日起出现咳嗽咳痰加重、气促的症状。经家庭医生了解,考虑有肺炎可能,将其转至上海市第五人民医院进一步检查治疗。1月3日,在五院治疗后,许阿姨外配后续2天补液回家。1月4日上午,她携补液至江川社区卫生服务中心就诊,接诊医生评估许阿姨需进行长期低流量吸氧治疗,为其申请了住院床位。

“我们共有3个病区、60多张空床位,接收下转病人以及社区门诊的轻症病人。”胡小英介绍说,这两天病人陆陆续续入住,已使用20多个床位,还剩40个床位左右。

另外,闵行14家社区卫生服务中心也都配备了辉瑞Paxlovid,各社区均有一定数量的备货,优先保障重点人群“黄金72小时”抗病毒药物使用。

定期巡诊,随时做好转诊对接

护理院、养老院的老年人如果“阳”了,有什么保障措施?闵行区透露,目前,14家社区卫生服务中心和辖区内养老机构、护理院建立对接,由家庭医生做好定期巡诊,出现病情比较复杂的患者,由家庭医生向医联体牵头医院专家团队发起会诊,做好联合会诊,就地治疗。

1月3日下午、4日上午,颛桥社区卫生服务中心副主任郑秀丽和医务科、家医科医生,以及五院的呼吸科主任医师揭志军一起走访了金城护理院和大华福利院。“我们对病人情况做了详细了解,包括病人基数、重症情况,1月4日畅通了抗病毒药物会诊流程,目前已收到6份申请。”

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闵行14家社区卫生服务中心都配备了辉瑞Paxlovid。

郑秀丽表示,如果没特殊情况,他们一周会巡诊一次;有特殊情况的,随时会过去。“每家机构都有对应的家庭医生,有什么事情可以第一时间通过家庭医生反馈给我们。”在巡访中,金城护理院和大华福利院共排查出40位潜在高危人群,后续家庭医生将进一步对接,跟踪高危群体情况。

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